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SECCIÓN DE DIETAS - RÉGIMEN FÁCIL |
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La esperanza
de vida ha ido aumentando en forma progresiva, actualmente se considera
la persectiva de vida en 73 años aproximadamente. Por esta razón
debemos considerar brindar la mejor calidad de vida, debido a que a esta
perspectiva de vida más prolongada se suma un deterioro natural
y progresivo de las funciones básicas. En relación a esto
la nutrición juega un papel muy importante.
Se considera que la vejez comienza cuando se ha producido un 60 % de las
modificaciones fisiológicas atribuidas a la edad. Se producen cambios
metabólicos, neurológicos, pulmonares, cardiovasculares,
renales, inmunológicos, gastrointestinales y en todas las etapas
de la nutrición. Además existen cambios a nivel de los sentidos
gusto, olfato, visión. Debido a esta disminución de las
funciones básicas, los ancianos son uno de los grupos con un mayor
riesgo de sufrir deficiencias nutricionales y problemas psicosociales.
Clasificación de las personas mayores
• Ancianos
jóvenes: personas entre 65 y 74 años
• Ancianos: personas entre 75 y 84 años
• Ancianos viejos: personas de más de 85 años
En el grupo ancianos jóvenes incluimos a una población que generalmente goza de buena salud, que es independiente para las AVD (actividades de la vida diaria). En el grupo de ancianos se presenta con mayor frecuencia dependencia, discapacidad motora, morbilidad y mortalidad. En los anciano viejos, se presenta generalmente total dependencia, incapacidad, lo cual puede afectar entre otras actividades la de la alimentación.
La dificultad en mantener un estado nutricional adecuado en el anciano se debe a los diferentes cambios a nivel corporal, psíquico y social.
Influencia del envejecimiento sobre el estado nutricional
• Sistema
cardiovascular: como consecuencia riesgo de hipertensión
arterial
• Función pulmonar: a nivel respiratorio
disminuye afectando la resistencia a la actividad física y la independencia
• Función renal: disminuye
• Estructura ósea: se pierde el contenido
mineral de lo huesos, aumentando el riesgo de osteoporosis. Hay acortamiento
de la columna y mayor curvatura debido a aplanamiento de las vértebras.
Se acorta la talla y el cuerpo se inclina hacia delante.
• Músculos: Disminuye la fuerza muscular
y la dependencia de en las AVD y el trabajo de los diferentes órganos.
• Masa grasa: aumenta, con mayor distribución
a nivel del tronco
• Aparato digestivo: diferentes manifestaciones
o Región orofacial: a) disminuye secreción salival, con
lo cual existe dificultad de lubricación del alimento, masticación
y degustación. b) Pérdida de piezas dentarias; c) cavidad
bucal: se afectan los músculos que participan en la deglución;
d) atrofia (disminución de la función) de las papilas gustativas,
disminuye la sensibilidad a los sabores.
Tubo digestivo: a) desciende la capacidad digestiva y
hay pérdida de elasticidad del estómago por lo cual existe
mayor saciedad con un volumen menor de comida; b) disminuye la motilidad
intestinal: divertículos y estreñimiento; c) disminuye la
superficie de contacto con el alimento d) hay menor capacidad de transporte
de los nutrientes e) disminuye el flujo sanguíneo.
• Sistema nervioso: disminuye el número
de neuronas y la pérdida de los sentidos (gusto, olfato, visión,
audición).
• Metabólico: aparición de diabetes
• Pérdida de movilidad: los cambios en los
sentidos de la visión, articulaciones, masa ósea ocasionan
una disminución en la capacidad de los ancianos para movilizarse.
• Agua corporal: disminuye y aumenta el riesgo
de pérdidas = DESHIDRATACION
• Peso corporal: disminuye a partir de los 70 años
• Talla: se acorta, se pierde aproximadamente 1
cm.por cada década
• Aspectos psicosociales: en nuestra cultura comer
es una actividad social
Durante este
proceso de envejecimiento, la calidad de vida del anciano y sobre todo
su recuperación luego de una enfermedad pueden mejorarse por medio
de una nutrición adecuada o pueden verse seriamente afectados por
una mala nutrición.
Generalmente el anciano tiene una ingesta inadecuada, ya sea a) insuficiente,
con el riesgo de desnutrición o b) excesiva: con el riesgo de sufrir
enfermedades coronarias, diabetes, hipertensión arterial, obesidad,
menor movilidad.
En una población geriátrica la malnutrición es un factor de riesgo de morbimortalidad.
Características del plan de alimentación
Siempre que no existan patologías digestivas o metabólicas deben consumir un plan de alimentación general con preparaciones gustosas con el uso de condimentos sobre todo aromáticos.
*La alimentación diaria debe aportar alimentos de todos los grupos para asegurar un adecuado aporte de nutrientes
*Debe adecuarse a las preferencias alimentarias
*Brindar el alimento en un lugar agradable, ventilado, libre de olores
*La consistencia de las preparaciones debe ser la adecuada. Tendrá en cuenta los problemas masticatorios, deglución o disfagia (dificultad para tragar), broncoaspiraciones.
*Brindar una alimentación rica en fibra dietética para facilitar el trabajo del tubo digestivo y prevenir la constipación
*Evitar saltear comidas
*Evitar el exceso de hidratos de carbono simples (azúcar, dulces, golosinas, gaseosas, etc.)
Debe asegurar el aporte hídrico
Desnutrición
Como vimos, en los ancianos es frecuente una disminución de la ingesta y por lo tanto menor aporte de nutrientes. Esto trae como consecuencia DESNUTRICION = desequilibrio entre el aporte de nutrientes y las necesidades de cada individuo.
Muchas veces la desnutrición se presenta a pesar de que la persona tenga una buena ingesta de alimentos porque existen enfermedades que requieren mayor aporte de nutrientes o que aumentan el gasto metabólico del individuo. En estos casos debe aumentarse el aporte de alimentos para evitar la aparición de desnutrición.
Consecuencias de la desnutrición
*Disminuye la función inmunitaria, con la aparición más frecuentes de enfermedades
*Evita una recuperación rápida de cualquier enfermedad
*Incontinencia de esfínteres
*Estados confusionales
*Anorexia
*Menor capacidad de absorber nutrientes
*Menor respuesta a la medicación
*Internaciones a repetición
Factores relacionados con el aporte disminuido de nutrientes
1. Anorexia: disminución marcada del apetito
2. Cambios en los órganos de los sentidos: disminuye la palatabilidad y actitud hacia la comida
3. Falta de recursos económicos
4. Cambios psicosociales: soledad, aislamiento, etc.
5. Invalidez física: disminuye el acceso a los alimentos
6. Cambios psicosociales: trastornos adaptativos, depresión.
7. Cambios a nivel respiratorio: (insuficiencia respiratoria)
8. Cambios en el sistema nervioso: menor coordinación muscular, pérdida de la memoria
9. Cambios en el aparato digestivo: masticación, deglución, dificultad en la digestión, constipación
10. Enfermedades agudas o crónicas: con plan de alimentación no adecuado
11. Disminución del aporte hídrico
12. Medicamentos que interfieren con la absorción de nutrientes
13. Abusos de laxantes
14. Alcoholismo
Para prevenir el estado de desnutrición o acentuar el déficit debemos detectar precozmente las dificultades en la alimentación de manera de realizar intervención temprana y además realizar un control y seguimiento diario de la actitud alimentaria y de la ingesta de alimentos.
